遂宁BRAF V600E基因突变检测
临床应用
检测BRAF V600E突变，用于辅助诊断、用药指导等
样本类型
全血；血浆；石蜡切片；石蜡包埋组织(玻片)；新鲜组织；穿刺活检组织
检测方法
数字PCR
报告周期
5个工作日
价格
2000元
适用人群
采用数字PCR技术精准检测BRAF V600E突变，灵敏度达0.1%，用于黑色素瘤等实体瘤靶向用药指导，避免野生型患者无效用药。
适用人群
- 确诊晚期或转移性黑色素瘤、需明确BRAF突变状态以决定靶向治疗方案的患者
- 非小细胞肺癌患者经标准治疗后进展、怀疑获得性BRAF V600E耐药突变者
- 实体瘤患者既往治疗失败、无满意替代方案、需评估BRAF抑制剂适用性者
- EGFR-TKI治疗后耐药、需检测BRAF V600E等旁路激活机制的肺癌患者
- 结直肠癌患者需明确BRAF V600E突变以进行预后分层及专用联合方案评估
- 甲状腺乳头状癌、毛细胞白血病等BRAF V600E高发瘤种患者需辅助诊断及用药指导
检测内容
本检测基于数字PCR（dPCR）技术，针对BRAF基因第15号外显子的V600E点突变（c.1799T>A，导致第600位缬氨酸被谷氨酸取代）进行精准定量分析。数字PCR通过将样本分置于数万个独立微反应单元中，实现绝对定量，对低频突变的检出灵敏度可达0.1%，远高于传统定量PCR的1%-5%检出限。检测覆盖BRAF基因的激酶结构域激活区域（CR3域），该突变导致MAPK/ERK信号通路持续激活，驱动细胞异常增殖。检测范围为DNA水平——不涉及RNA表达、蛋白质磷酸化或启动子甲基化。可检出的突变类型为V600E点突变，不覆盖BRAF基因其他突变位点（如V600K、V600D、G469A等）。检测下限受样本中肿瘤细胞比例影响：组织样本要求肿瘤细胞含量≥20%，血浆cfDNA样本中ctDNA占比极低时可能出现假阴性。本检测不能排除低于0.1%丰度的变异，也不能区分体细胞突变与克隆性造血来源的胚系突变。适用于福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）组织、新鲜组织、穿刺活检组织、全血及血浆样本。
检测流程
检测流程极为便捷：血浆样本仅需采集10mL外周血，无需空腹；组织样本直接送检已切除或活检的病理蜡块/玻片即可。本地可提供采样包邮寄方案，全国多数城市48小时内送达实验室。对于已存档的石蜡切片或包埋组织，可直接提取DNA检测，无需重复活检。若仅需血液检测，患者可在当地医院或合作采样点完成抽血，样本常温运输即可。
准确性说明
数字PCR技术采用终点荧光计数替代Ct值比较，单分子级扩增确保定量精度，对低丰度BRAF V600E突变（如ctDNA含量仅0.5%）的重复性CV<15%。检测结果以突变丰度百分比呈现（例：突变型拷贝数/总拷贝数×100%）。若结果阳性（丰度>检测下限），提示患者携带BRAF V600E突变，可考虑使用达拉非尼联合曲美替尼等BRAF/MEK抑制剂。需注意：阳性结果仅表明存在该突变，不能据此确定肿瘤为恶性或评估预后。若结果阴性（丰度低于检测下限或未检出），不能完全排除存在低于0.1%的突变，尤其血浆样本因ctDNA释放不足可能漏检——临床高度怀疑时建议行组织检测复查。本检测不包含对照样本，体细胞vs胚系来源判定基于丰度算法预测，不能完全排除克隆性造血干扰。
详细流程
- 临床医生评估患者适应症（黑色素瘤/NSCLC/实体瘤），开具BRAF V600E检测申请单
- 选择样本类型：组织（石蜡切片/新鲜组织/穿刺组织）或血液（血浆/外周血），联系实验室获取采样管
- 样本采集：组织样本由病理科切取5-10μm切片5-8张；血液使用cfDNA专用采血管采集10mL
- 将样本+申请单密封包装，通过冷链物流寄送至实验室（覆盖全国主要城市实验室）
- 实验室接收后提取DNA，经核酸质控（浓度≥10ng/μL，A260/280 1.8-2.0）合格后上机
- 采用数字PCR平台进行微滴生成、PCR扩增及终点荧光检测，自动计数阳性微滴
- 生物信息分析：计算突变丰度，与阈值比较判定阳性/阴性，生成报告
- 报告周期5个工作日，电子版发送至医生/患者，纸质版随附解读说明
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我确诊的是结直肠癌，检出BRAF突变能用靶向药吗？
- 不能直接用达拉非尼。原报告明确标明，达拉非尼不用于结直肠癌患者，因为BRAF抑制剂在该瘤种中存在内在耐药性。结直肠癌检出BRAF V600E主要用于预后评估，提示预后较差，且可指导专用联合方案（如康奈非尼+西妥昔单抗），具体用药方案需肿瘤专科医生制定。
- 这个检测只查BRAF V600E一个位点吗？V600K能查到吗？
- 本检测针对的是BRAF V600E（第600位缬氨酸变为谷氨酸）这一个特定突变位点，不覆盖V600K或其他V600亚型。如果临床需要评估其他V600突变，建议选择覆盖更全的基因检测panel。
- 检测结果是阴性，是不是就完全排除BRAF V600E突变了？
- 不能完全排除。原报告明确声明：‘未检出指定基因的变异（即阴性结果）不能排除存在低于检测下限的变异的可能性’。此外，血液样本中ctDNA含量极低，原报告指出‘血浆中可检测到的变异可能无法完全反映病灶部位全部细胞变异情况’。阴性结果仅针对送检样本，若临床高度怀疑，建议补做组织样本检测。
- 我在遂宁，报告阳性后开始吃靶向药，多久需要复查一次？
- 靶向治疗期间，通常建议每2-3个月进行一次影像学评估（如CT/MRI）以判断疗效。原报告指出，治疗过程中可能出现获得性基因变异导致耐药，因此若出现疾病进展迹象，建议重新进行基因检测（如血液ctDNA检测），以寻找新的耐药机制并调整方案。具体复查频率请遵医嘱。
- 送检石蜡切片需要切多厚的片子？
- 石蜡切片送检厚度一般为5-10微米，需提供5-8张未染色的白片，肿瘤细胞含量建议不低于20%。如果肿瘤细胞比例不足，可能影响检测灵敏度，导致假阴性。如有疑问，可联系实验室确认样本质量是否达标。
注意事项
- 本检测结果仅对送检样本负责，不能取代临床医生的综合诊断决策
- 阴性结果不能排除低于0.1%检测下限的突变，组织样本要求肿瘤细胞含量≥20%
- 血浆cfDNA中ctDNA丰度受肿瘤分期、全身负荷、当前治疗状况影响，与组织丰度无直接关联
- 检出阳性结果后：BRAF V600E突变的黑色素瘤及NSCLC可考虑达拉非尼+曲美替尼；结直肠癌因内在耐药性禁用达拉非尼，需专用联合方案
- 检测仅覆盖BRAF V600E点突变，不包含V600K、V600D等其他突变类型，如需全面BRAF突变筛查请选择基因panel检测
- EGFR-TKI治疗后耐药患者检出BRAF V600E提示获得性耐药机制，需联合BRAF抑制剂调整方案
- 报告如有疑问，请在收到结果后7个工作日内联系实验室复核
用户评价 (11条，均分5.0)
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